MEDICAL DYNAMICS

医疗动态

2023,起航。

时间:2023-12-31

也许很多人都开始淡忘9月2日的那一条新闻...

没有红毯气球,没有鞭炮齐鸣,正大国健就开业了。看着嘉宾将鎏金液体缓缓倒入正大国健logo启动道具的那一刻,现场嘉宾和职工无不动容。从框架、到硬装、再到软装,家具设备漂洋过海,来到肇庆,来到正大国健,被摆在设定好的位置上...这一刻,我们真的等了太久了。

很多人对我们医院很关注,也对我们的由来、日常工作和经营模式很好奇。


01 「关于我们」


正大制药集团与北京国健世华医疗科技有限公司强强联手,于2019年组建了正大国健医疗健康产业集团。肇庆正大国健康复医院是集团首个在国内投资的康复医疗产业项目。

项目建设规模为60570㎡ ,设置 417张床位。选址在肇庆新区核心区域内,西南侧为中山大学附属第三医院肇庆医院,北侧为长利涌湿地公园,诸多因素的影响使得这里将成为城市与自然环境的过渡区域。

克里斯蒂安 · 诺伯格 - 舒尔茨(Christian Norberg-Schulz)认为:场所是存在空间的基本要素之一。每一处场所的独特气质都基于此地的“风土”--自然环境及人文环境的总和。肇庆自古就有“岭南名郡、西江明珠”的美誉,不但自然环境优美,而且是岭南文化的发源地。得天独厚的优越条件为康复医院的设计创作带来别样的灵感,设计出一种“三明治”式的空间形象,以此激活场地周边潜在的风景价值,将建筑与湿地环境融合在一起。






02「康复医院,并不神秘」

过去半年,我们的日常工作大概是这样的——

早交班

每日清晨8点,在重症康复病区医护办公区,医康护齐聚会议室集体交班,晚班护士、医生、康复治疗师、高压氧技师分别汇报患者情况,说明需要注意的情况,大家严肃认真地听取夜班交班报告。交班完毕后主任便带领医生查房。交班人员带领接班护士查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。交接班双方共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况,进行床头交接。

护士床头交接

目前我院接收到的患者中,脑卒中患者约占81.5%。众所周知,脑卒中在临床上分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。它具有发病急、来势凶的特点,致残及病死率均很高,严重危害健康和生存质量。多数患者在脑卒中发生后得了瘫痪、偏瘫、嘴角歪斜、意识障碍等一系列后遗症,常常导致患者劳动能力和生活自理能力的缺失,长年累月,生活质量大幅度下滑。对于家庭和患者本人,这是“生命中不能承受之重”。

特聘专家查房

查房过后,主管医生会根据患者的情况调整治疗方案和康复训练计划。随后患者便要开始一天的康复治疗了。根据排课,多数患者会先到高压氧康复治疗中心进行一个半小时以上的氧疗。氧舱分为重症氧舱和常规氧舱,气切患者由平车推进舱内,佩戴上吸氧面罩和遥测生命体征监测仪,部分患者佩戴舱内专用呼吸机入舱治疗。生命体征较稳定的患者统一在常规舱内接受氧疗。在高压氧治疗期间,陪舱的医护人员一刻不敢松懈,时刻留意患者的变化,突发危急情况,就地抢救。开设重症高压氧舱对设备和医疗人员的专业水平要求极高,这也是国内较少医院开设重症高压舱的缘故。

气切患者准备接受高压氧治疗

氧疗后,康复治疗部各个小组会按排课接上患者,有针对性地开展康复治疗。如偏瘫患者在物理治疗师指导下进行抗阻力训练、站立训练等,这样能帮助患者避免肌肉萎缩,以防丧失行走能力;如在吞咽治疗师指导下进行摄食训练、吞咽训练和言语训练等,加强感官刺激和面部肌肉训练,待肌肉力量上来后,患者很快就可以拔除鼻饲管了,说话也能逐渐清晰;如在作业治疗师指导下进行衣、食、住、行、个人卫生等训练,患者在训练中重新获得生活自理能力,更有尊严地生活....需要多个治疗小组紧密合作,力争帮助患者恢复更多身体功能。

水中运动疗法

结束一天的康复训练,患者又交回到主管医生和护士手上。MDT为病情复杂、难度大的患者提供个体化的治疗方案,不仅临床医疗需要,临床护理也需要根据每个患者的情况,量身定制护理方案。尤其在凌锋教授提出“24h康复”这一理念后,护理又有了更多的发挥空间。护理工作可以协助康复师延续达成康复目标,成为他们最得力的合作伙伴。医康护一起对患者进行健康宣教,并鼓励和督促患者完成康复课后作业,为完成康复目标助力。

凌锋教授查房


凌锋教授,首都医科大学宣武医院神经外科首席专家,也是肇庆正大国健康复医院的首席科学家。凌教授在写给我们的寄语中提到,“尊重生命,如履薄冰,如临深渊;尊重患者,将心比心,皆如至亲。”每月月末,凌锋教授都到医院组织大查房,对年轻医生循循善诱。她一直鞭策我们,任何时候都要把患者的安全放在首位,一定保证我们做所有的事都足够谨慎,尽最大的努力帮助患者回归家庭,回归社会。

到了这个阶段,我们能见到很多患者从一开始的沮丧、悲观、抗拒训练,逐渐变得乐观、配合。每一个小小的进步,康复治疗师都会分享给家属,共勉。这不得不说到康复医学的意义,它的目的是让患者重新获得身体功能,早点回归家庭,回归社会,不再是自己和家人“生命中不能承受之重”。


家属坚持陪伴患者做康复治疗

在这些到院治疗的患者中,不乏生动感人的例子。在ICU病房内,家属伏身在患者耳边轻声呼唤,哪怕没有回应,家属也没有停止;爸爸妈妈在做康复训练,“社牛”子女在一旁呐喊助威,像极了当年父母鼓励还是婴孩的我们用力站起来,站稳了,迈出步子,走出去;爷爷奶奶平静地踩着踏车,家属安安静静地坐在旁边,目光总停留在亲人身上...


03「  经营,服务至上  」


了解完医康护的工作后,很多人也对我们的经营模式好奇。

区别于公立医院,我们没有大医院那样气派的大堂,横亘在大堂中间的导诊台,依次排开的挂号处、收费处...走进正大国健,首先看到就是一个小小的服务台,大堂中庭是一个绿意葱葱的景观天井,沿着动线向深处走,是舒适的长椅和沙发。乘电梯抵达综合康复病区,配备一桌四椅的休闲区和宽敞明亮的护士站、走廊,病房安装了转移天轨系统、淋浴系统、升降马桶、升降盥洗台等进口设备。我们收到很多疑问,“这是医院吗?”“收费贵吗?”“真漂亮...”


肇庆正大国健康复医院大堂


今年6月至12月份总住院服务患者人数为433人,其中医保患者为419人,占比95%。出院诊断的疾病可分为5大病种,其中脑卒中疾病占比81.5%,内科疾病占比8.46%,脊髓损伤占比4.7%,骨外科占比4.39%,脑外伤占比0.94%。其中肇庆市患者363人,占比84%;非肇庆市患者为70人,占比16%,主要来自香港、新加坡、安徽、湖南、陕西、山东、河南、广西、贵州、山东等地。

除了保证医疗质量,我们非常注重服务质量。患者在生命体征稳定后,即由120救护车转运到我院。在患者转运前,医学助理会与上一级医院的主管医生和患者家属充分沟通患者的病情,了解患者家属需求。派救护车接送患者到院,协助家属搬运行李和办理入院。住院期间,患者家属提出的任何需求,医学助理都会全力以赴,做到最好。


医学助理陪同家属办理出院


多数研究表明,脑卒中患者的康复应该在生命体征稳定的48小时后。康复医学的早期介入,可以防止患者并发症和后遗症的发生,又可使疗程缩短,大大节省医疗费用。个别医院的专业康复医师和康复设施设备不足,患者较难享受到高水平的、全面的康复治疗训练,所以大湾区各地综合医院也与我们建立了良好的患者转诊关系。

会有较多家属在手机和电视上了解到正大国健后,通过公众号给我们留言,或电话、微信联系到我们的医学助理。与家属先进行充分的线上沟通,邀约到院参观了解,再等待家属决策行动,医学助理一直在坚持。



04「 荣耀 ,为我们注入更多动力」


站在2023年岁末回望,这一年酝酿着无数新的可能与潜力。我们付出了很多努力,也收获了很多认可。

麦伯伯,61岁。今年7月24日“重症肺炎”于外院综合ICU住院治疗,入院时查CT提示双肺肺不张,8月7日行气管插管接呼吸机辅助通气。经抗感染、平喘对症处理后,病情好转,可间断脱机,但仍未能完全脱机,后为长期呼吸机辅助通气。9月12日转至我院重症医学科继续康复治疗。在医康护一起努力下,于10月4日停用抗感染治疗,10月6日完全脱离呼吸机辅助通气,10月13日拔除气管切开套管,10月18日出院。麦伯伯及其家属赠送我院重症医学科MDT团队一面锦旗,以表感谢。


麦伯伯赠送锦旗合影

熊婆婆,68岁。近一年熊婆婆再次出现胸闷等症状,于今年8月份至广州行开胸心脏瓣膜置换手术,术后合并重症肺炎,难以脱离呼吸机,在重症监护室住了3个多月,花费达百万元。家属本已经有了放弃的念头,抱着试试看的想法,于11月17日转至我院治疗。经过MDT团队的不懈努力,熊婆婆病情迅速好转,于11月27日成功拔除气管切开套管,生命体征平稳,无明显不适症状,精神状良好。经过紧密的康复训练,12月4日拔除身上所有导管,转出普通病房继续康复治疗。家属万分感谢,赠送了一面锦旗和一封感谢信。

熊婆婆及女儿赠送锦旗合影

一个人的努力只是加法,一个团队的努力才是乘法。有个专业而强大的医康护及高压氧MDT团队,而ICU护理团队作为MDT的一员,在气道、促醒、膀胱训练、营养、皮肤护理等方面的管理形成独自体系。护理团队一直坚持“以患者为中心”服务理念,不断提升专业技术水平,深入开展优质护理服务,优化服务流程,提升服务能力,热情待患,真情暖患,力求做有温度的健康守护者。

ICU获得7面锦旗


短短5个月时间,我们收获了15面锦旗,这充分体现了患者和家属对我们的认可和鼓励。

李宗耀,是正大国健唯一的国际造口治疗师。

赖伯伯,71岁,脑出血术后,因病情危重原因长期卧床,导致头部长期受压,出现多个大小不等不可分期压力性损伤,伤口局部组织出现感染、坏死。

董阿姨,68岁,因不慎跌倒,右小腿被利器削掉大片肌肉组织。伤口面积过大,存在较高的感染风险,外院治疗效果不佳。


赖伯伯家属赠送锦旗合影

董阿姨赠送锦旗合影

压力性损伤是临床中的多见并发症,患者多为长期卧床人群。近年来,由于老龄化社会的到来,卧床患者群体也日趋增多。影响压力性损伤创面恢复因素较多,营养状况、吸烟、糖尿病、心理状态及炎性水平是其中的主要影响因素。压力性损伤治愈难度较大,创面恢复难度较大,对患者的生活造成严重影响。不仅会导致患者痛苦程度加剧,还会增加患者病死率。因此,高水平的护理工作对于压力性损伤创口恢复具有积极意义。

她们时常穿梭在各个科室病房,陪伴患者进行康复器械锻炼,为患者翻身拍背,协助患者进食。一家依(广州)健康养老产业发展有限公司,驻场13名工作人员,日均服务病患约40人,用爱心、耐心、细心、贴心服务,也获得了病患和家属、院方的一致好评和认可。


患者及家属赠送锦旗合影


春华秋实又一载,砥砺奋进续新篇。我们会继续做好患者服务工作,标杆绝不降低,不断提升专业能力,以更饱满的热情,更昂扬的斗志、为患者提供更优质的医疗服务。

康复天下之人。宏愿在胸,行者常至。

共勉。


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