MEDICAL DYNAMICS

医疗动态

拒绝“躺平”,远离压力性损伤我们在行动

时间:2024-02-07

压力性损伤,旧称压疮、褥疮,是指由强烈和 (或)长期的压力或压力联合剪切力所致皮肤和(或)深部软组织的局部损伤,通常位于骨隆突部位,或与医疗器械等相关,表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。

压力性损伤是全球值得关注的健康问题,是卧床者、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。


知识拓展

欧洲压疮咨询委员会(EPUAP)联合美国压疮咨询委员会(NPUAP),将每年11月的第3个星期四定为“世界压疮预防日”(Stop PI Day),旨在提高人们对压疮的认识和重视程度,促进全球压疮预防水平的提高。


一旦发生压力性损伤,不仅增加了患者的痛苦,增加了感染机会,延长了住院时间,甚至还可能威胁到生命。因此预防是关键!为了解决这一医学难题,我院护理团队顺利开展了创面促愈及皮肤防护技术,并收到了患者及家属的一致好评。


那么,什么是

创面促愈皮肤防护技术呢?

创面促愈技术通常采用二代敷料疗法或三代负压创面治疗术(NPWT),让创面在一个健康湿性环境下,激活胶原蛋白合成、辅助和促进角质形成细胞在创面表面迁移、并支持伤口微环境中营养物质、生长因子和其他可溶性介质的活力和功能,从而有效缩短愈合时间。

其重要性在于:

1.去除坏死组织;

2.有效控制感染;

3.有效收集渗液;

4.湿度平衡;

5.促进肉芽生长;

6.降低换药次数;

7.控制营养流失。

皮肤防护技术通常采用二代敷料防护法或护理防护压力性损伤技巧,让皮肤避免压力、摩擦力、黏胶、刺激性液体直接对皮肤造成伤害,从而达到有效防护。

其重要性在于:

1.有效局部减压;

2.减少压力性损伤发生率;

3.减轻患者治疗费用。


案例分享

黄某某,男性,57岁,诊断:脑出血恢复期,患者呈睁眼昏迷状,GCS评分:E4VTM2,长期留置胃管,鼻饲流质饮食,NRS-2002评分5分,因肢体受限,长期卧床导致压力性损伤的发生,2023年10月4日来我院就诊。入院时,查体见骶尾部4期压力性损伤,伤口深达骨面,可见骨外露。伤口存在坏死组织,渗液量大,有感染风险,结合患者目前情况,给予患者清除坏死组织,控制伤口感染,保护健康的筋膜、骨组织,并采取负压创面治疗术,有效收集渗液,促进伤口愈合。另外也通过减少换药次数,减轻了患者痛苦。患者经过18次换药处理后,创面基本愈合,康复出院。

(部分图片容易引起不适,请谨慎观看)

随着人口老龄化的进一步发展,压力性损伤日益成为医疗机构需要面对的重要问题。自2023年8月份我院全面开展创面促愈与皮肤防护技术以来,截止到2023年12月31日共收治157例压力性损伤患者,已治愈126例,治愈率达80.2%。我们深知压力性损伤给患者们带来了诸多烦恼(如:疼痛、焦虑、感染、坏死、血液循环障碍、能量等消耗等问题),通过这项技术的开展更好的为长期卧床患者预防/治愈压力性损伤提供了有效手段。

目前,我院培养国际伤口治疗师1名,压力性损伤小组成员5名,全面负责我院各病区压力性损伤治疗工作。半年时间,经过压力性损伤小组成员的不懈努力,获得患者及家属的一致好评,并受赠锦旗三面。

其他住院患者治疗前后对比:

(部分图片容易引起不适,请谨慎观看)

压力性损伤,重在预防!

拒绝“躺平”,远离压力性损伤,我们在行动!


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