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以氧为养,高压氧治疗在新冠病毒感染康复期中的价值

时间:2023-02-02

新冠病毒感染是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,封闭环境中可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。


2022年12月我国迎来了第一波新冠病毒感染高峰,2023年1月全国整体上已过高峰,新冠疫情防控政策也自1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。新冠病毒感染给人体造成伤害的原因主要有两个方面:一是病毒本身的作用,如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、对免疫系统的直接破坏等;二是缺氧造成的生理病理改变,如呼衰、心衰、肾衰、肝功能受损等。


此轮感染的患者中,每个人的症状和感受有所不同,病程也因人而异,大多能在一周转阴。少部分人则因细胞因子风暴(即炎症风暴)转为重型,继而出现广泛的肺部炎症,呼吸困难、低氧血症、心血管和肝肾损伤甚至休克、死亡。


为什么说在新冠病毒感染康复期中

高压氧治疗尤其重要?

高压氧治疗是使人置身在高于一个大气压的特定环境中,吸入高浓度氧,提高血液对氧的携带能力,改善各部分脏器组织的生理机制状况,增强人体免疫力及新陈代谢的能力,增强生命活力的一种治疗方式。


高压氧治疗不仅能够增强人体免疫细胞的生理功能,还能促进各器官组织的物质代谢、交换和循环,提高人体免疫力;同时能够增强病灶内吞噬细胞对病毒的吞噬和杀灭作用,增强清除坏死组织和破碎细胞的能力,加速肺组织“炎症”吸收和肺功能恢复。


根据国内外大量的事实报道,临床上针对难以纠正的低氧血症和多器官功能衰竭以及“阳康”后的后遗症状,辅以高压氧治疗都取得了非常好的疗效。新冠病毒感染临床治愈出院后是否有必要进行康复氧疗?谈谈我们的看法,供大家参考。



高压氧与低氧血症

新冠病毒感染危及生命的核心问题是难以纠正的低氧血症,急性期氧疗的作用有目共睹,具有极其重要的战略地位,而治疗的最终目的也是保证循环血液中有足够的氧含量。相较于常压氧,高压氧治疗能将体内氧的物理溶解量提高20倍,迅速增加氧的弥散距离和扩散速率,大大提高血氧张力和氧含量;降低肺毛细血管通透性,减少肺泡渗出,减轻肺水肿,进一步改善通气及肺换气功能,从而纠正低氧血症。如果出院后的新冠肺炎患者还有缺氧存在,就有必要把氧疗融入到后期康复中。


高压氧与多器官功能衰竭

在新冠病毒感染的重症患者中,发生心肌和肝肾损害的比例较高,这与炎症反应、缺血缺氧、药物等因素有关。高压氧治疗则可以迅速增加心肌供养,减轻心肌和细胞间水肿,降低心肌损害程度。同时,由于吸氧后全身血氧供应充足,微循环得到改善,缺血再灌注损伤减轻,保证了肝肾的新陈代谢功能,促进重要脏器的功能恢复。


高压氧与“阳康”后遗症

新冠病毒感染后,抗原检测转阴并不等于完全康复,“阳过阳康”后仍会有10%-30%的患者持续出现不适症状,甚至会有持续两个月以上的身体、神经认知和精神症状。最常见的有疲劳、呼吸困难、嗅觉障碍、失眠、头痛和全身广泛性疼痛等症状,神经认知和精神症状包括执行功能下降、焦虑、抑郁和创伤后应激症状。


那么高压氧治疗

是如何在新冠病毒感染康复中

改善后遗症状的呢?

1、全身疼痛

全身疼痛与高热时酸性代谢产物对末梢神经的刺激有关,也与病毒本身导致的末梢神经过度敏感有关。高压氧治疗可以促进酸性物质的新陈代谢,促进末梢神经损伤的修复。


2、全身疲劳、乏力

在“阳康”患者中,最常见的症状是疲劳,这是肌肉组织缺氧导致的。病毒感染后在细胞内繁殖,影响线粒体的氧化和代谢功能。线粒体功能是肌肉功能的关键要素,高压氧治疗已被证明对线粒体功能会产生有益影响,促进新陈代谢,帮助食物消化吸收,及时转化成能量,保持人体体力充沛。


3、味觉、嗅觉减退

部分患者味觉、嗅觉减退持续时间相对较长,这是末梢神经受到了累及,无论是水肿还是毒素对神经末梢的直接影响,都会使得味觉、嗅觉恢复变慢。高压氧治疗可以减轻水肿、改善循环、促进代谢,促进味觉、嗅觉的恢复。


4、心肺功能损伤

新冠病毒感染会给患者的心肺功能带来一定的影响,部分“阳康”患者会出现呼吸困难、气短等情况。进行高压氧治疗可增加血浆和组织中氧的弥散距离、扩散速度及体内氧的物理溶解量,减轻肺水肿,压制病毒复制,推迟严重间质性肺炎的发生,改善新冠病毒感染带来的心肺功能损伤。


5、认知功能和运动能力下降

由于大脑的功能和再生能力都对氧气供应下降极其敏感,此时新冠病毒感染诱发的全身缺氧容易导致心肌梗死、缺血性中风和肺栓塞高发,甚至会因缺氧性脑损伤导致长期认知障碍。高压氧治疗可增加体内组织中溶解的氧气量,改善大脑缺血区域的血流量,从而改善脑微结构的完整性,诱导神经可塑性,改善认知功能。


中央电视台播报了

俄罗斯生物医学中心

用高压氧治疗新冠患者的消息,

并取得了疗效。



科室特色

随着老龄社会的到来,康复医学已成为医疗行业中发展最快的市场。我国高压氧医学虽较欧美国家起步晚,但发展速度很快,并取得了突出的成就,在康复治疗中的地位也日益重要


肇庆正大国健康复医院高压氧科配备了目前国内新一代大型多功能平底氧舱群,舱内配置遥测八通道生命体征监护系统、氧舱呼吸机等监护救治设备,充分保障患者舱内生命安全。同时,我院还配备了婴儿氧箱,可满足婴幼儿进行高压氧治疗的需求。


高压氧科是我院的重点学科之一,开设重症、促醒、康复、美容、保健以及常规高压氧治疗等治疗项目。其中,高压氧救治急危重症是我院的特色优势之一。根据患者病情制定个性化治疗方案,医护人员全程陪舱,运用超高压力高压氧救治技术、高压氧舱内重症康复技术、心肺脑等重要器官功能监测技术、相关并发症防治技术以及机械通气技术等治疗方式挽救患者生命,保全器官功能,降低致残率,改善预后,提高生活质量。


温馨提示

建议“阳康”患者多休息,加强营养补给,避免剧烈运动,如有希望借助高压氧治疗加快恢复进程的患者,请联系我院工作人员,让高压氧助您获得新的活力。

供稿科室:高压氧科

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